Chirurgia naczyniowa Tom 1

ocena: ,

głosów: - Napisz recenzję

Wydawca:

Format:

Pobierz fragment

Całkowicie nowe opracowanie odzwierciedlające wielospecjalistyczne podejście do leczenia chorób tętnic i żył obwodowych, które obecnie jest już standardem we wszystkich ośrodkach chirurgii naczyniowej. Autorzy – specjaliści w dziedzinie chirurgii naczyniowej i dziedzinach pokrewnych, o dużym doświadczeniu klinicznym, wywodzący się z wielu ośrodków klinicznych w Polsce, przygotowali podręcznik zawierający aktualną i wszechstronną wiedzę zakresu rozpoznawania i leczenia chorób tętnic i żył obwodowych. Publikacja odpowiada obecnym potrzebom szkolenia specjalizacyjnego w zakresie chirurgii naczyniowej. W poszczególnych rozdziałach omówiono zagadnienia z zakresu: epidemiologii, fizjologii, patofizjologii, diagnostyki, wskazań i przeciwwskazań do leczenia operacyjnego, dostępów i techniki operacyjnej oraz wczesnych i odległych wyników leczenia z uwzględnieniem leczenia powikłań. Przy opisywaniu rodzajów operacji wykonywanych w poszczególnych częściach drzewa naczyniowego szczególny nacisk położono na metody wewnątrznaczyniowe, ponieważ w tym obszarze doszło do największych zmian technicznych i technologicznych zwiększających możliwości operacji. Pozwoliło to na uzyskiwanie wyników porównywalnych z chirurgią klasyczną, a w niektórych przypadkach znacznie lepszych niż po zastosowaniu operacji otwartych. Mimo, że technika większości operacji klasycznych nie zmieniła się w ciągu ostatnich kilkunastu, a nawet kilkudziesięciu lat to wskazania do tych zabiegów oraz ich technika zostały szczegółowo przedstawione w odpowiednich rozdziałach.

Cena: ~~299.00 zł~~ 224.00 zł

Najniższa cena z ostatnich 30 dni przed wprowadzeniem obniżki: 224.00 zł

ebook

Opis
Recenzje
Zapytaj o produkt

Opis produktu

Tytuł: Chirurgia naczyniowa Tom 1
Wydawnictwo: PZWL
ISBN: 978-83-01-22937-5
Rok wydania: 2023 Warszawa
Wydanie: 1
Liczba stron: 400
Format: pdf
Spis treści: CZĘŚĆ OGÓLNA 1. Epidemiologia chorób naczyń – Radosław Kowalewski 3 Wprowadzenie 3 Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych 3 Tętniak aorty brzusznej 4 Przewlekła choroba żylna i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 5 Inne choroby naczyń obwodowych 6 2. Fizjologia krążenia w tętnicach obwodowych – Wojciech Witkiewicz, Magdalena Przybyło, Leszek Czerchawski 9 Wprowadzenie 9 Podstawowe prawa hemodynamiki w tętnicach 10 Zasada i równanie Bernoulliego – czyli co się dzieje z ciśnieniem i prędkością przepływu przy redukcji średnicy naczynia 11 Prawo Hagena i Poiseuille’a – czyli dlaczego średnica naczynia determinuje prędkość przepływu 14 Właściwości ścian tętnic 17 Prawo Laplace’a dla tętnic obwodowych – czyli o relacji średnicy naczynia i występującego w nim ciśnienia 18 Typy przepływów – liczba Reynoldsa 19 Regulacja ciśnienia w tętnicach 21 Wstępne napięcie naczyniowe 22 Lokalne czynniki chemiczne 23 Pozostałe czynniki chemiczne aktywnie działające na naczynia krwionośne 23 Nerwy współczulne 24 Regulacja hormonalna 25 3. Patofizjologia chorób tętnic – Agata Stanek, Aleksander Sieroń 27 Miażdżyca 27 Zmiany naczyniowe w cukrzycy 29 Tętniaki aorty 30 Zapalenia tętnic 30 Zespoły uciskowe 31 Zwyrodnienie torbielowate przydanki 31 Dysplazja włóknisto-mięśniowa 32 Endofibroza tętnicy biodrowej zewnętrznej 32 Zaburzenia naczynioworuchowe 33 Urazy naczyń 34 4. Fizjologia krążenia w układzie żylnym – Zbigniew Rybak 37 Wprowadzenie 37 Ciśnienie w układzie żylnym 38 Czynniki warunkujące prawidłowy przepływ krwi w układzie żylnym 39 Budowa i działanie mikrokrążenia 42 5. Patofizjologia chorób żył obwodowych – Zbigniew Krasiński 45 Patogeneza przewlekłej niewydolności żylnej 45 Choroby dużych żył 45 Zaburzenia mikrokrążenia żylnego 47 Teoria hemodynamiczna powstawania żylaków kończyn dolnych 48 Teoria osłabienia ściany żyły jako przyczyny powstawania żylaków kończyn dolnych 48 Różnice strukturalne i biochemiczne między żyłami prawidłowymi a żyłami niewydolnymi 49 Fizjologia odpływu żylnego krwi z kończyn dolnych i zmiany hemodynamiczne towarzyszące powstaniu niewydolności żylnej 52 6. Fizjologia i patofizjologia układu chłonnego – Paweł Chęciński 57 Fizjologia krążenia chłonki 57 Patofizjologia obrzęku chłonnego 62 Obrzęk chłonny pierwotny 62 Obrzęk chłonny wtórny 64 Stopień zaawansowania obrzęku chłonnego 66 Wywiad 66 Badanie fizykalne 66 Diagnostyka obrzęku chłonnego 68 Powikłania obrzęku chłonnego 69 7. Angiogeneza terapeutyczna – Katarzyna Koziak 73 Biologiczna rewaskularyzacja w chorobach tętnic obwodowych 73 Mechanizmy formowania naczyń krwionośnych 73 Kliniczne próby indukcji neowaskularyzacji w niedokrwieniu obwodowym 75 Terapia czynnikami angiogennymi 75 Proangiogenna terapia komórkowa 76 Ograniczenia metod biologicznej rewaskularyzacji 77 8. Mikrokrążenie. Zespół reperfuzyjny – Piotr Andziak, Tomasz Grzela 81 Fizjologia i patofizjologia mikrokrążenia 81 Mikrokrążenie w przewlekłej chorobie żylnej 84 Zespół niedokrwienie–reperfuzja 86 Zespół hiperperfuzji mózgowej 86 Zespół reperfuzji u chorych z ostrym niedokrwieniem kończyn 86 9. Miażdżyca – czynniki ryzyka i zapobieganie – Piotr Jędrusik, Zbigniew Gaciong 89 Wprowadzenie 89 Czynniki ryzyka chorób układu krążenia 90 Uznane czynniki ryzyka 90 Inne stany i czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym 94 Nowe i możliwe czynniki ryzyka 95 Skale ryzyka 96 Prewencja pierwotna 96 Główne czynniki ryzyka poddające się modyfikacji 96 Dowody i wielkość korzyści uzyskanych dzięki osiągnięciu optymalnego poziomu wielu czynników ryzyka w prewencji pierwotnej 97 Poszczególne elementy interwencji 97 Prewencja wtórna 101 10. Fizjologia i patofizjologia hemostazy – Jerzy Windyga 105 Definicja hemostazy 105 Elementy hemostazy i ich udział w procesach hemostazy fizjologicznej 105 Skaza krwotoczna 110 Strategia postępowania u pacjenta z podejrzeniem skazy krwotocznej 111 Zastosowanie testów laboratoryjnych hemostazy w rozpoznawaniu skaz krwotocznych 113 Zasady postępowania w wybranych skazach krwotocznych 115 Małopłytkowości 115 Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe 120 Zaburzenia krzepnięcia krwi po masywnych transfuzjach 123 Patologiczne inhibitory krzepnięcia 123 Nabyta hemofilia A 123 Zaburzenia hemostazy wyrażające się skłonnością do zakrzepicy 126 Uwagi na temat leczenia pacjenta z trombofilią 130 11. Kliniczna ocena chorych – Łukasz Dzieciuchowicz 133 Wywiady w chorobach naczyń 133 Obrzęki 135 Czynniki ryzyka chorób naczyń 136 Przebyte operacje i choroby współistniejące 137 Przyjmowane leki 138 Uczulenia i inne reakcje polekowe 138 Skłonność do krwawień 138 Ocena możliwości zastosowania się chorego do zaleconego leczenia 138 Badanie przedmiotowe 138 Skala oceny ryzyka operacyjnego 147 Wpływ innych chorób 147 Podsumowanie 148 12. Badania obrazowe – Grzegorz Małek 149 Diagnostyka ultrasonograficzna tętnic i żył obwodowych. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa 149 Technika badania 149 Badanie układu tętniczego 150 Badanie układu żylnego 170 Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa 173 Diagnostyka obrazowa naczyń – Bartosz Mruk, Jerzy Walecki 175 Cyfrowa angiografia subtrakcyjna 175 Arteriografia klasyczna 176 Wenografia klasyczna 187 Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny 188 13. Podstawy ochrony radiologicznej – Ryszard Kowski 205 Podstawowe pojęcia, wielkości i jednostki używane w działaniach związanych z promieniowaniem jonizującym 205 Pojęcia, wielkości i jednostki 206 Promieniowanie jonizujące, jego powstawanie i oddziaływanie z materią 208 Skutki oddziaływania promieniowania na organizmy żywe 210 Tworzenie obrazów – parametry ekspozycyjne i ich wpływ na uzyskiwany obraz; prezentacja obrazów 212 Ochrona radiologiczna personelu 214 Odległość 216 Czas 216 Osłona 216 Myślenie 217 Zasady nadzoru nad dawką dla pacjenta; optymalizacja 217 Odległość 218 Czas 219 Osłona 219 Regulacje prawne 219 14. Postępowanie przedoperacyjne 223 Postępowanie przedoperacyjne – ocena kardiologiczna – Agnieszka Pawlak 223 Wprowadzenie 223 Ocena ryzyka okołooperacyjnego 223 Badania dodatkowe 227 Farmakoterapia 228 Chorzy z implantowanymi ICD i stymulatorami 229 Postępowanie okołooperacyjne – ocena diabetologiczna – Alicja Milczarczyk, Edward Franek 229 Wprowadzenie 229 Zaburzenia metaboliczne indukowane przez stres operacyjny i znieczulenie 230 Przygotowanie chorego na cukrzycę do zabiegu chirurgicznego 230 Zasady postępowania w dniu zabiegu chirurgicznego 232 Postępowanie w okresie pooperacyjnym 236 Przygotowanie chorego z przewlekłą chorobą nerek do operacji naczyniowej – Alicja Rydzewska-Rosołowska, Andrzej Rydzewski 238 Definicja przewlekłej choroby nerek 238 Rozpowszechnienie przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów poddawanych interwencjom naczyniowym 238 Wpływ przewlekłej choroby nerek na wynik operacji 238 Ocena przedoperacyjna 239 Badania laboratoryjne wskazane przed operacją 240 Badania obrazowe (w tym z użyciem środka cieniującego) u chorych z przewlekłą chorobą nerek 241 Leki stosowane w okresie przedoperacyjnym 241 Zabezpieczenie dostępu naczyniowego 242 Dializoterapia przedoperacyjna 243 Kwalifikacja do wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii 243 Podsumowanie 243 Postępowanie przedoperacyjne – ocena układu oddechowego – Piotr Boros 245 Postępowanie przedoperacyjne – ocena endokrynologiczna – Małgorzata Gietka-Czernel 251 Wprowadzenie 251 Niedoczynność tarczycy 251 Nadczynność tarczycy 253 Badania obrazowe z jodowym środkiem cieniującym a choroby tarczycy 254 Niedoczynność nadnerczy 256 Guz nadnerczy przypadkowo wykryty 257 15. Znieczulenie w chirurgii naczyniowej i postępowanie śródoperacyjne – Dariusz Gajniak, Konrad Mendrala, Łukasz J. Krzych 261 Postępowanie okołooperacyjne ukierunkowane na poprawę wyników leczenia w chirurgii naczyń 261 Przygotowanie do znieczulenia 262 Ryzyko 263 Ryzyko związane ze stanem pacjenta 267 Ryzyko związane z typem zabiegu chirurgicznego 268 Ryzyko związane z pilnością operacji 268 Profilaktyka antybiotykowa 269 Znieczulenie 269 Znieczulenie ogólne 270 Znieczulenie przewodowe 273 Monitorowanie 275 Płynoterapia 277 Komfort termiczny chorego 278 Strategia gospodarki preparatami krwi i leczenie krwawień 278 Przekazanie chorego z bloku operacyjnego 279 16. Postępowanie pooperacyjne – Maciej Kielar 283 Wprowadzenie 283 Stabilność hemodynamiczna 284 Zapobieganie powikłaniom krwotocznym 285 Zapobieganie niewydolności oddechowej 285 Zasady płynoterapii w okresie pooperacyjnym 286 Utrzymywanie normotermii 286 Zapewnienie prawidłowego bilansu energetycznego i odżywiania w okresie pooperacyjnym 287 Leczenie ostrego bólu pooperacyjnego 288 Analgezja multimodalna 288 17. Powikłania pooperacyjne 291 Powikłania kardiologiczne – Agnieszka Pawlak 291 Wprowadzenie 291 Niedokrwienie mięśnia sercowego 291 Zaburzenia rytmu serca 292 Niewydolność serca 293 Ciśnienie tętnicze 293 Powikłania pooperacyjne ze strony układu oddechowego – Janusz Trzebicki, Jan Pluta 296 Wprowadzenie 296 Czynniki ryzyka wystąpienia pooperacyjnych powikłań oddechowych 296 Podsumowanie 299 Postępowanie pooperacyjne u chorych z przewlekłą chorobą nerek – Katarzyna Kakareko, Andrzej Rydzewski 301 Rodzaje powikłań pooperacyjnych u chorych z przewlekłą chorobą nerek 301 Monitorowanie pooperacyjne 301 Leczenie przeciwbólowe 302 Ocena stanu nawodnienia 302 Dializoterapia 303 Ostre uszkodzenie nerek w okresie pooperacyjnym 304 18. Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe używane podczas operacji klasycznych – Waldemar Kostewicz 311 Narzędzia, szwy i protezy naczyniowe 311 Wprowadzenie 311 Oświetlenie. Okulary 311 Szwy naczyniowe 311 Klipsownica i klipsy naczyniowe 312 Imadła, pincety i nożyczki 312 Zestaw narzędzi do mikroangiochirurgii 315 Zaciski naczyniowe 315 Cewniki Fogarty’ego 317 Podważki i pętle naczyniowe do udrażniania tętnic 318 Zestaw do wytwarzania tunelu dla pomostu naczyniowego 319 Walwulotomy 319 Angioskopy 319 Zgłębnik Nabatoffa 320 Sondy do kriochirurgii 320 Shunty 321 Protezy naczyniowe 322 System powlekania pomostu żylnego protezą (ProVena Peripheral) 324 Łaty naczyniowe 324 Narzędzia do endoskopowego podpowięziowego przecinania niewydolnych żył przeszywających 325 19. Narzędzia i technika wykonywania zabiegów wewnątrznaczyniowych – Michał Zawadzki 327 Wstęp 327 Zabiegi w obszarze tętnic obwodowych 327 Dostęp naczyniowy 327 Igły i śluzy (koszulki) dostępowe 328 Angiografia i cewniki diagnostyczne 328 Zabezpieczenie miejsca dostępu naczyniowego 330 Zabiegi poszerzania i udrażniania tętnic 333 Balony do angioplastyki 333 Angioplastyka i parametry opisujące balony 334 Stenty 335 Udrażnianie tętnic 348 Narzędzia wspomagające udrażnianie tętnic 348 Aterektomy 349 Narzędzia do usuwania skrzeplin z układu tętniczego 349 Zamykanie naczyń – embolizacja 352 Mikrocewniki 352 Spirale embolizacyjne 352 Korki naczyniowe 352 Płynne środki embolizacyjne 354 Inne środki embolizacyjne 355 Strategia embolizacji 357 Zabiegi w układzie żylnym 360 Poszerzanie i udrażnianie żył 361 Filtry implantowane do żyły głównej dolnej 361 Angioplastyka żył 364 Implantacja stentów 364 Żylne zespoły uciskowe 365 Zespół pozakrzepowy 366 Embolizacje w układzie żylnym 367 Pętle naczyniowe 370 Wpływ implantów wewnątrznaczyniowych na badania obrazowe i kompatybilność z rezonansem magnetycznym 372 20. Podstawy techniki operacyjnej – operacje klasyczne – Piotr Andziak, Paulina Kołomańska 375 Wprowadzenie 375 Preparowanie 375 Nacinanie 376 Szwy i zespolenia naczyniowe 377 Zasady ogólne 377 Szwy 378 Zamknięcie nacięcia tętnicy łatą 379 Zespolenie koniec do końca 382 Zespolenie koniec do boku 338 Technika udrożnienia tętnicy 386 Udrożnienie otwarte 386 Udrożnienie półzamknięte 387 Udrożnienie przez wynicowanie 387 Pobieranie i przygotowanie żyły do przeszczepu 388 Dobór średnicy i długości protezy z tworzywa sztucznego 389 Najczęstsze błędy techniczne i uszkodzenia naczyń oraz sposoby ich naprawy 389 Skręcenie pomostu naczyniowego 389 Za długi pomost naczyniowy 389 Za krótki pomost naczyniowy 390 Błędne wykonanie zespolenia koniec do boku 390 Zwężenie zespolenia wykonanego sposobem koniec do końca 391 Zespolenie wykonane pod napięciem 391 Nieszczelność zespoleń wykonanych sposobem koniec do końca protezy z aortą 391 Usuwanie zatorów cewnikiem Fogarty’ego 391 Wykonanie rozcięcia powięzi goleni (fasciotomia) 392 Otwarte rozcięcie powięzi goleni 392 Półzamknięte (podskórne) rozcięcie powięzi goleni 393 Rozcięcie powięzi przedramienia i ramienia 393 Drenaż ran po operacjach 393 Zastosowanie heparyny 393 21. Najczęściej stosowane dostępy operacyjne do tętnic i żył – Piotr Andziak, Tomasz Jargiełło 395 Wprowadzenie 395 Dostępy do operacji klasycznych 396 Dostępy operacyjne do tętnic 396 Dostępy operacyjne do żył 419 Dostępy operacyjne stosowane podczas operacji wewnątrznaczyniowych 421 Skorowidz 429